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Dépression saisonnière La dépression saisonnière ne se manifeste que pendant la période de l'année où les jours sont courts Traitement de la dépression saisonnière par l'exposition à la lumière (luminothérapie) Traitement de la dépression saisonnière par les médicamentsLa dépression saisonnière ne se manifeste que pendant la période de l'année où les jours sont courtsLa dépression saisonnière se ressent en hiver et disparaît dès le printemps. Elle se manifeste par de
2 % des adultes en Europe centrale sont touchés par la dépression saisonnière et les femmes sont 4 fois plus souvent concernées que les hommes. Beaucoup plus de monde est affecté par la saison hivernale sans pour autant développer des symptômes aussi marqués que ceux d'une dépression authentique. Parlez-en à votre médecin Si vous remarquez que vous vous sentez régulièrement moins bien en hiver qu'en été ou si ces symptômes disparaissent lorsque vous prenez des vacances au soleil, discutez-en avec votre médecin. Traitement de la dépression saisonnière par l'exposition à la lumière (luminothérapie)Votre médecin déterminera avec vous s'il s'agit bien d'une dépression saisonnière ou si vous souffrez d'autre chose. Il (elle) vous procurera aussi des conseils sur la manière de mieux supporter l'hiver. Il pourra vous prescrire une luminothérapie, un traitement médicamenteux ou une association des deux.Des études ont démontré l'efficacité de la luminothérapie Cela consiste à se placer 30 minutes par jour environ face à une lampe diffusant une lumière très vive. Cette lampe a été spécialement mise au point pour traiter ce problème et l'efficacité de la luminothérapie est prouvée. La découverte du phénomène provient de l'observation des hamsters qui se reproduisent d'autant mieux qu'ils sont plus longtemps au soleil. Différentes études ont montré entre-temps que l'être humain aussi tire bénéfice d'une exposition à la lumière. Près de 65 % des patientes atteintes d'une dépression saisonnières allaient nettement mieux après la luminothérapie. Une luminothérapie implique toutefois d'y consacrer son temps 30 minutes au moins par jour (Lam Rw et Lewitt AJ, eds. Canadian Consensus Guidelines for the Treatment of Seasonal Affective Disorder. Canada: Clinical & Academic Publishing, 1999). La luminothérapie influence notre horloge biologique interne Différentes fonctions sont, chez l'homme et l'animal, régies par une horloge interne. Il s'agit par exemple de la reproduction, de l'hibernation, du rythme sommeil-veille, de notre humeur. Mais cette horloge peut tomber en panne, notamment lors du raccourcissement des jours. Lorsque les jours se font courts en automne, la diminution de la lumière induit une augmentation de la production de mélatonine dans l'organisme. La mélatonine est une hormone impliquée dans le besoin de sommeil. Ce mécanisme ingénieux fait que nous nous sentons généralement fatigués lorsque la nuit tombe. Un taux de mélatonine excessif peut par contre aussi provoquer une dépression. L'exposition pendant une demi-heure par jour en automne et en hiver à une lumière très vive (lampe de 10.000 lux) peut réduire la production de mélatonine et ses manifestations peu souhaitables associées. La caisse de maladie prend la luminothérapie partiellement à sa charge Votre médecin vous dira si la luminothérapie est indiquée chez vous. Certains médecins la pratiquent dans leur cabinet de consultation, d'autres recommandent l'acquisition d'une lampe spéciale à utiliser à domicile. La caisse de maladie participe aux frais, dans le cadre des prestations obligatoires, à raison de 800 francs. Demandez à votre médecin si la luminothérapie ne risque pas d'être dommageable pour vos yeux Il n'y normalement pas de crainte à avoir si vous avez de bons yeux et si vous utilisez les lampes spécialement mises au point pour la luminothérapie (celles de Samarit, par exemple). Il est néanmoins important d'établir très précisément et au préalable que vous êtes exempt(e) de problèmes aux yeux (ou ailleurs) que la luminothérapie pourrait aggraver. La luminothérapie est également efficace dans d'autres circonstances Certains résultats obtenus indiquent que la luminothérapie, le cas échéant avec un rythme d'exposition différent, peut aussi avoir une action dans des dépressions qui ne sont pas uniquement saisonnières. On a également signalé une amélioration de certains troubles à récurrence saisonnière comme des crises de paniques, des troubles obsessionnels ou la boulimie. Traitement de la dépression saisonnière par les médicamentsAntidépresseursDes études cliniques ont montré que certains antidépresseurs, ceux qu'on appelle les ISRS mais aussi les IMAO (voir chapitre concernant le traitement), agissent non seulement dans la dépression ordinaire mais aussi dans la dépression saisonnière. On utilisera plutôt les médicaments en cas de dépressions sévères ou lorsque la luminothérapie est difficilement applicable ou présente des risques pour les yeux. Mélatonine Attention ! La mélatonine n'est qu'un des facteurs qui agissent sur l'horloge interne. La mélatonine disponible dans le commerce est utilisée pour réduire les effets consécutifs aux décalages horaires lorsque l'on prend l'avion (jetlag) et pas dans le traitement de la dépression saisonnière. www.sltbr.org Site de la Society for Light Treatment and biological Rhythms: questions et réponses (en anglais) www-fhs.mcmaster.ca/direct D'information d'une université canadienne pour médecins et non professionnels: infos sur la dépression, y compris saisonnière (en anglais et en français). |
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